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                                          醫政信息

                                          關于全面落實第九版防控方案科學精準做好疫情防控工作的若干措施

                                          添加時間:2022-07-05 14:35:36   瀏覽次數:4375  

                                          根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》(以下簡稱《防控方案(第九版)》),為深入貫徹“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針,全面落實“疫情要防住、經濟要穩住、發展要安全”的重要要求,科學精準做好當前新冠肺炎疫情防控工作,現明確如下工作措施。

                                            

                                          一、精準管控入冀人員涉疫風險

                                            

                                          (一)規范中高風險區旅居史人員管控措施。7天內有中高風險區旅居史人員原則上不入冀,特殊情況確需入冀的,要嚴格落實閉環管理,落地后嚴格落實隔離管控措施。對7天內有高風險區旅居史人員,采取7天集中隔離,第1、2、3、5和7天核酸檢測。對7天內有中風險區旅居史人員,采取7天居家隔離醫學觀察,第 1、4和7天核酸檢測;如不具備居家隔離醫學觀察條件,采取7天集中隔離。

                                          (二)規范低風險區入冀人員管控措施。7天內有中高風險區所在縣(市、區、旗)的其他地區(即低風險區)、陸地邊境口岸城市旅居史人員,要提前向目的地社區(村)、單位或所住賓館報告,在第一落點查驗48小時內核酸檢測陰性證明,其他地區來冀返冀人員無需報告。無48小時內核酸檢測陰性證明人員,實行第一落點免費核酸檢測,做到應檢盡檢。對7天內有低風險區旅居史人員入冀后,要納入社區管理,進行健康監測,實施“三天兩檢”核酸檢測措施。

                                          (三)及時開展風險人員區域協查。收到外省市協查信息后,要快速進行排查管控,于接到協查信息后 24 小時內向疫情發生地反饋初步排查管控結果,形成信息閉環。各地要配強排查專班力量,采取多種渠道主動排查外省市中高風險區流入人員。

                                          (四)規范入境來冀返冀人員管控措施。入境人員在第一入境地隔離管控時間為“7天集中隔離+3天居家健康監測”,在第1、2、3、5、7、10天各開展一次核酸檢測。要加強遠端管控、“點對點”接回。

                                          (五)為入冀人員提供免費核酸檢測服務。對無疫情風險地區入冀人員,不再查驗48小時內核酸檢測陰性證明,不再實施落地核酸檢測。對有意愿進行核酸檢測的入冀人員,在第一落點提供免費服務,做到愿檢盡檢。

                                            

                                          二、優化重點人群核酸檢測

                                            

                                          (六)明確每天1檢的人群范圍。與入境人員、物品、環境直接接觸的人員(包括跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員,口岸進口物品搬運人員,海關、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員),集中隔離場所工作人員,定點醫療機構和普通醫療機構發熱門診醫務人員等,每天開展1次核酸檢測。

                                          (七)明確每周2檢的人群范圍。環境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業人員(包括快遞、外賣、酒店服務、裝修裝卸服務、交通運輸服務、商場超市和農集貿市場工作人員)以及普通醫療機構除發熱門診外的其他科室工作人員等,每周開展2次核酸檢測。

                                          (八)明確高風險崗位從業人員核酸檢測頻次。與入境人員、進口冷鏈等貨物及環境直接接觸的高風險崗位從業人員要固定崗位,落實“X+7”管理措施。隔離期間第1、4、7天各開展一次核酸檢測。

                                          (九)動態開展核酸篩查。沒有發生疫情的地區,原則上不開展每周全員預防性核酸篩查。各地可根據本地疫情防控需要,動態調整定期核酸檢測的重點人群范圍及檢測頻次。

                                            

                                          三、強化重點公共場所常態化防控

                                            

                                          (十)嚴格落實重點公共場所防疫責任。各地要根據人員密集度、空間密閉性、聚集性疫情易發性等特點,建立重點公共場所清單臺賬,細分涉疫風險等級,公共場所內部要明確防疫責任人,屬地要明確行業包聯責任人。有關部門要加強監管,建立公共場所日常巡查制度,及時發現和消除涉疫風險隱患。

                                          (十一)嚴格落實重點公共場所開放條件。重點公共場所在嚴格執行工作人員每日健康監測、進入人員測溫掃碼驗碼、清潔消毒和通風換氣、強化個人防護等防控措施的前提下,方可正常開放;達不到通風換氣等衛生防疫標準和要求的酒吧、KTV等娛樂場所,暫不營業或開放。

                                            

                                          四、加強哨點監測預警

                                            

                                          (十二)發揮各級醫療機構哨點作用。各級各類醫療機構要對所有發熱患者和其他無發熱的可疑患者、不明原因肺炎和住院患者中嚴重急性呼吸道感染病例、所有新入院患者及其陪護人員開展新冠病毒核酸檢測。不具備核酸檢測能力的基層醫療衛生機構,可進行抗原檢測。

                                          (十三)強化各類藥店監測預警作用。出現本土疫情后,轄區藥店應對購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物的人員進行實名登記,并將購藥信息推送轄區街道(社區)納入管理,及時督促用藥者開展核酸檢測,必要時可先開展一次抗原檢測。

                                            

                                          五、嚴格規范疫情報告和信息發布

                                            

                                          (十四)規范初篩陽性和病例報告。按照“逢陽必報、逢陽即報”原則,檢測機構發現初篩陽性人員后,立即通知該人員落實就地隔離措施,在出具檢測結果后2小時內通過中國疾病預防控制信息系統填報信息,并報告當地疫情防控指揮部,初篩陽性人員信息不對外發布。診斷為無癥狀感染者和確診病例后,2小時內網絡直報。

                                          (十五)規范突發公共衛生事件報告。一周內在同一學校、居民小區、工廠、自然村、醫療機構等范圍內發現2例及以上病例和無癥狀感染者,要作為聚集性疫情,2小時內通過突發公共衛生事件報告管理信息系統進行網絡報告。

                                          (十六)及時發布疫情信息。發生疫情后,當地聯防聯控機制應于5小時內發布疫情、風險區域等相關信息,疫情信息應以網絡直報數據為準,不得晚于次日召開新聞發布會,并建立每日例行新聞發布會機制。

                                            

                                          六、切實提高快速精準流調能力

                                            

                                          (十七)充實市縣流調人員隊伍。各市縣要加強公衛、公安、工信“三公”協同,足量配備流調隊伍。每縣(市、區)根據人口數核定常設流調隊伍數量,原則上不少于20支,每支5人(包括疾控、公安、基層干部等);以市為單位組建支援流調隊伍,原則上核心力量不少于50人(公安不少于10人),增援力量不少于200人(公安不少于40人)。

                                          (十八)完善流調協作機制。地市聯防聯控機制統籌所轄縣區成立現場流調溯源專班,統籌指揮疫情現場流調溯源工作。發生本土疫情后,省級流調溯源專班立即派員趕赴疫情發生地,與當地現場流調溯源專班合并辦公,建立信息報送和會商機制,及時向國家流調溯源專班報告疫情流調最新進展。加強跨區域聯防聯控,及時溝通協調,通報涉疫信息。

                                          (十九)快速高效精準開展流調。一旦發生本土疫情,要迅速集結力量,堅持面對面流調、現場判定風險點,快速劃定中、高風險區和低風險區。要聚焦重點人群、重點區域,加強大數據比對,快速溯源,切斷傳播鏈條。

                                            

                                          七、明確風險人員管控措施

                                            

                                          (二十)明確密接、次密接人員管控。對流調出的密接人員,實施“7+3”管理,發生較大規模疫情時,可調整為“5+5”,在第1、2、3、5、7、10天各開展一次核酸檢測。對流調出的次密接人員,實施7天居家隔離醫學觀察,在第1、4、7天各開展一次核酸檢測。對于14歲及以下兒童等特殊密接人群,按規定可采取居家隔離醫學觀察,并加強指導和管理。

                                          (二十一)明確涉疫場所暴露人員管控。對與疑似病例、確診病例、無癥狀感染者共同暴露于人員密集和密閉場所,感染風險較高的人員,采取“三天兩檢”措施,納入社區管理,不實施隔離。

                                          (二十二)精準實施解除隔離檢測。密接、次密接解除隔離時,不再要求“雙采雙檢”,要開展“人、物、環境”采樣檢測,結果均為陰性方可解除集中隔離;如物品或環境核酸檢測陽性,在排除隔離人員感染的可能后,方可解除集中隔離。

                                          (二十三)規范實施居家隔離醫學觀察和健康監測。居家隔離醫學觀察期間,禁止外出,最好單獨居住,不能單獨居住者,共同居住者或陪護人員一并遵守居家隔離醫學觀察管理要求。居家健康監測期間,盡量保持相對獨立、不外出,如就醫等特殊情況必需外出時做好個人防護,規范佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩,避免乘坐公共交通工具。

                                            

                                          八、科學劃定風險區域

                                            

                                          (二十四)規范風險區劃定流程。縣(市、區)發生疫情后,地市級疫情防控指揮部要迅即組織專家研判疫情傳播風險,對存在傳播風險的,要迅速劃定和公布高、中、低風險區;經研判無社區傳播風險的,可不劃定風險區。確需實施全縣封控管理的,由省總指揮部組織專家研判決定。

                                          (二十五)嚴格高、中、低風險區管控。高風險區為病例和無癥狀感染者的居住地,以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作地和活動地等區域,執行“足不出戶、上門服務”等措施;中風險區為病例和無癥狀感染者停留和活動一定時間,且可能具有疫情傳播風險的工作地和活動地等區域,執行“人不出區、錯峰取物”等措施;中、高風險區所在縣(市、區)內的其他區域為低風險區,執行“個人防護、避免聚集”等措施。中高風險區人員原則上不流出;低風險區人員確需出行的,須持48小時內核酸檢測陰性證明。一旦發現風險人員流出本地,要在 2 小時內通過國家疫情防控管理平臺或函件向流入地發出協查單。

                                          (二十六)規范風險區降級標準。高風險區連續7天無新增感染者可降為中風險區,再連續3天無新增感染者可降為低風險區;中風險區連續7天無新增感染者可降為低風險區;所有中、高風險區解除后,縣(市、區)全域實施常態化防控措施。

                                            

                                          九、規范組織實施疫情處置期間檢測

                                            

                                          (二十七)優化區域核酸檢測方式。按照分級分類原則,省會城市中的疫情所在區,一般城市中的疫情所在市的城區,農村地區的疫情涉及的自然村、涉及鄉鎮政府所在地及所在縣城,每日開展一次區域核酸檢測,連續3次無社會面感染者后,間隔3天再開展一次,無社會面感染者可停止。在流調研判基礎上,可劃定一定區域開展全員核酸檢測,原則上每日開展一次全員核酸檢測,連續3次無社會面感染者可停止。

                                          (二十八)明確風險區核酸檢測要求。中、高風險區在實施封管控后前3天連續開展3次檢測,第1天和第3天完成兩次全員核酸檢測,第2天開展1次抗原檢測,后續檢測頻次可根據檢測結果確定;解除封管控前24小時內,應完成一次區域內全員核酸檢測。

                                          (二十九)明確涉疫重點場所核酸檢測方式。出現1例及以上本土疫情后,對軌跡涉及的重點場所,快速完成一輪全員核酸篩查,后續可每天至少20%的抽樣核酸檢測或按照轄區核酸檢測要求開展核酸檢測。

                                          (三十)補充運用抗原檢測。出現本土疫情后,在區域核酸檢測能力不足時,可采用抗原檢測作為補充。中、高風險區在實施封管控后,對曾發現陽性感染者的樓宇、院落可先行抗原檢測,陰性后再有序進行核酸檢測。

                                            

                                          十、安全轉運風險人員

                                            

                                          (三十一)明確陽性感染者轉運方式。轉運陽性感染者時原則上用救護車,盡可能使用負壓救護車。發熱人員轉運參照陽性感染者執行。

                                          (三十二)明確密切接觸者轉運方式。密切接觸者要在8小時內轉運至集中隔離場所,使用大巴車等專用車輛時,要嚴格做到駕駛室與車廂物理分離,堅決杜絕將核酸陽性人員與密接人員共同轉運。入境人員參照密接執行。

                                            

                                          十一、規范開展救治和出院管理

                                            

                                          (三十三)分類實施收治。確診病例中輕癥轉至方艙醫院診治,其他分型轉運至定點醫療機構;無癥狀感染者轉至方艙醫院集中隔離觀察。

                                          (三十四)明確出院(艙)管理。無癥狀感染者在方艙醫院進行7天集中隔離醫學觀察期間,第6天和第7天采集鼻咽拭子各開展一次核酸檢測(采樣時間至少間隔24小時),如2次核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(界限值為40),或檢測陰性(界限值低于35),可解除在方艙醫院的集中隔離醫學觀察;出院時不再進行雙采雙檢,實行單采單檢。如不符合條件,則繼續在方艙醫院集中隔離至滿足出院標準。確診病例和無癥狀感染者出院(艙)后均實施7天居家健康監測。

                                          (三十五)規范管理出院后核酸檢測陽性人員。一是如未出現任何癥狀且Ct值≥35,不再進行管理和判定密接;如Ct值<35,按有傳播風險的感染者管理,判定密接,無需判定次密接。二是如出現發熱、咳嗽等臨床癥狀,或CT影像學顯示肺部病變加重,立即轉運至定點醫療機構治療,核酸檢測Ct值≥35的,無需對其密接進行追蹤和管控;核酸檢測Ct值<35的,應判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密接,無需判定次密接。

                                          各地各部門要不折不扣落實《防控方案(第九版)》的各項要求,立即按要求調整相關防控措施,堅決防止層層加碼現象。此前我省印發的疫情防控政策措施與《防控方案(第九版)》不符的,均按照《防控方案(第九版)》和本通知執行。

                                                      

                                          河北省應對新冠肺炎疫情

                                          工作領導小組

                                          2022年7月2日

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